Pflegegrad 4: Geld, Leistungen und Voraussetzungen 2026

Pflegegrad 4: das Wichtigste in Kürze

• Pflegegrad 4 bedeutet eine schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit. Nötig sind 70 bis unter 90 Punkte.
• 800 Euro Pflegegeld im Monat, wenn Angehörige pflegen. Kommt ein Pflegedienst, zahlt die Kasse bis 1.859 Euro als Sachleistung.
• Für die Tagespflege gibt es zusätzlich bis zu 1.685 Euro im Monat. Das wird nicht mit dem Pflegegeld verrechnet.
• Dazu kommen 131 Euro Entlastungsbetrag, 42 Euro für Pflegehilfsmittel und 3.539 Euro im Jahr für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege.
• Wer nur Pflegegeld bezieht, braucht vierteljährlich einen Beratungsbesuch. Den machen wir in Hamm, die Pflegekasse zahlt.

Alle Leistungen bei Pflegegrad 4 (2026)

Was die Pflegekasse bei diesem Pflegegrad zahlt, im Monat oder im Jahr.

Tages- und Nachtpflege wird nicht auf Pflegegeld oder Sachleistung angerechnet. Sie können beides gleichzeitig nutzen.

Die Beträge gelten seit Januar 2025 und bleiben 2026 gleich. Die nächste Anpassung ist für 2028 vorgesehen.

Im Pflegeheim zahlt die Kasse zusätzlich einen Zuschlag zum pflegebedingten Eigenanteil: 15 Prozent im ersten Jahr, 30 Prozent im zweiten, 50 Prozent im dritten und 75 Prozent ab dem vierten Jahr.

Pflegegeld, Pflegedienst oder beides?

Bei Pflegegrad 4 haben Sie drei Wege. Welcher sich lohnt, hängt davon ab, wer die Pflege übernimmt.

Pflegegeld: 800 €

Pflegen Angehörige, Freunde oder Nachbarn, zahlt die Kasse das Pflegegeld an die pflegebedürftige Person. Sie kann es frei verwenden, oft geht es an die Familie, die pflegt.

Pflegedienst: bis 1.859 €

Kommt ein Pflegedienst, rechnet er direkt mit der Pflegekasse ab. Sie bekommen dafür kein Geld ausgezahlt, müssen aber auch nichts vorstrecken. Ambulante Pflege in Hamm

Beides kombinieren

Nutzt der Pflegedienst nur einen Teil der Sachleistung, gibt es den Rest anteilig als Pflegegeld. Das Rechenbeispiel zeigt, wie viel.

Rechenbeispiel: Pflegedienst und Pflegegeld bei Pflegegrad 4

So viel Pflegegeld bleibt, je nachdem wie viel der Pflegedienst von den 1.859 € nutzt.

Nutzt der Pflegedienst zum Beispiel die Hälfte der Sachleistung, gibt es noch die Hälfte des Pflegegelds. Den genauen Betrag stellt die Pflegekasse nach der Abrechnung fest.

Beratungsbesuch nach § 37.3 in Hamm

Wer bei Pflegegrad 4 nur Pflegegeld bekommt, muss sich vierteljährlich beraten lassen, sonst kann die Kasse das Pflegegeld kürzen. Wir kommen zu Ihnen nach Hause, die Pflegekasse zahlt den Besuch.

Voraussetzungen: So wird Pflegegrad 4 vergeben

Der Medizinische Dienst kommt nach Hause und bewertet sechs Bereiche des Alltags. Für Pflegegrad 4 braucht es 70 bis unter 90 Punkte. Entscheidend ist nicht die Diagnose, sondern wie selbstständig jemand zurechtkommt. Pflegegrad 4 wird oft anerkannt, wenn jemand bei fast allen Tätigkeiten der Körperpflege Hilfe braucht, kaum noch allein gehen kann oder wegen einer fortgeschrittenen Demenz den ganzen Tag Begleitung benötigt.

Mobilität

Wie gut kommt jemand allein aus dem Bett, vom Stuhl hoch und durch die Wohnung? Auch Treppensteigen zählt. Gewicht: 10 Prozent.

Verstehen und Sprechen

Orientierung, Gedächtnis, Gespräche verstehen und eigene Wünsche äußern. Zählt zusammen mit dem nächsten Bereich 15 Prozent, gewertet wird der höhere.

Verhalten und Psyche

Unruhe, Ängste, nächtliches Umherlaufen oder Abwehr bei der Pflege. Bewertet wird, wie oft dabei Hilfe nötig ist.

Selbstversorgung

Waschen, Anziehen, Essen, Trinken und der Gang zur Toilette. Mit 40 Prozent der wichtigste Bereich.

Umgang mit Krankheit

Medikamente, Blutzucker messen, Verbände, Arztbesuche und Therapien. Gewicht: 20 Prozent.

Alltag und Kontakte

Den Tag planen, sich beschäftigen und Kontakt zu anderen halten. Gewicht: 15 Prozent.

Pflegegrad 4 beantragen oder höherstufen

Vom Antrag bis zum Bescheid in vier Schritten. In Hamm helfen wir dabei kostenlos, bei uns im Büro oder bei Ihnen zu Hause.

1. Antrag stellen

   Ein Anruf bei der Pflegekasse oder ein formloses Schreiben genügt, auch für eine Höherstufung. Die Leistungen gelten ab dem Tag des Antrags.

2. Begutachtung vorbereiten

   Schreiben Sie einige Tage lang auf, wobei Hilfe nötig ist. Legen Sie Arztberichte und den Medikamentenplan bereit.

3. Besuch vom Medizinischen Dienst

   Die Gutachterin oder der Gutachter kommt nach Hause und bewertet die sechs Bereiche. Beschönigen Sie nichts, am besten ist jemand aus der Familie dabei.

4. Bescheid prüfen

   Die Pflegekasse entscheidet in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen. Passt der Pflegegrad nicht, können Sie innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen.

Was Familien in Hamm über uns sagen

4,9 von 5 Sternen bei Google

Feelege bietet eine herausragende ambulante Pflege in Hamm. Die Pflegekräfte sind nicht nur professionell, sondern auch herzlich und einfühlsam. Dank ihrer Unterstützung kann meine Mutter weiterhin selbstbestimmt in ihrem Zuhause leben. Ein zuverlässiger Partner für häusliche Pflege.

Birgit L., Google-Bewertung · 2025

Besonders positiv finde ich die Kontinuität bei den Pflegekräften. Es kommen nicht ständig neue Gesichter, sondern feste Ansprechpartner, die meine Mutter kennen und genau wissen, was sie braucht. Das schafft Vertrauen.

Montie W., Google-Bewertung · 2025

Nach dem Krankenhausaufenthalt meiner Mutter hat Feelege schnell und unkompliziert die nötige Pflege organisiert. Die Übergangspflege verlief reibungslos, und meine Mutter konnte sich gut erholen.

Nadine M., Google-Bewertung · 2025

Pflegegrad 4 im Vergleich

Die Beträge im Monat neben den benachbarten Pflegegraden.

Wird mehr Hilfe gebraucht, lohnt sich ein Antrag auf Höherstufung. Pflegegrad 5 im Überblick

Alle fünf Pflegegrade im Vergleich

Häufige Fragen zu Pflegegrad 4

Wie viel Geld bekommt man bei Pflegegrad 4?

800 Euro Pflegegeld oder bis zu 1.859 Euro Sachleistung im Monat, dazu 131 Euro Entlastungsbetrag, 42 Euro für Pflegehilfsmittel und bis zu 1.685 Euro für die Tagespflege. Mehr im Ratgeber Pflegegrad 4: Wie viel Geld?

Kann man mit Pflegegrad 4 zu Hause gepflegt werden?

Ja. Viele Familien verbinden einen Pflegedienst für Grund- und Behandlungspflege mit eigener Pflege, Tagespflege und Hilfsmitteln wie einem Pflegebett. Was zusammenpasst, besprechen wir kostenlos mit Ihnen.

Was ist der Unterschied zwischen Pflegegrad 3 und 4?

Pflegegrad 4 beginnt bei 70 Punkten. Das Pflegegeld steigt von 599 auf 800 Euro, die Sachleistung von 1.497 auf 1.859 Euro und die Tagespflege von 1.357 auf 1.685 Euro im Monat.

Kann Pflegegrad 4 wieder aberkannt werden?

Möglich ist es, wenn sich der Zustand deutlich bessert und eine neue Begutachtung das zeigt. Eine automatische regelmäßige Überprüfung gibt es nicht.

Wie oft ist der Beratungsbesuch bei Pflegegrad 4 Pflicht?

Vierteljährlich, wenn Sie ausschließlich Pflegegeld beziehen. Wir kommen dafür in Hamm zu Ihnen nach Hause, die Pflegekasse zahlt.

Was tun, wenn Pflegegrad 4 abgelehnt wird?

Innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen, mit Beispielen aus dem Alltag und aktuellen Arztberichten. Eine Vorlage finden Sie im Musterbrief zum Widerspruch.

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